Нові доопрацювання покликані зробити перехідний період більш гнучким, надаючи лікарням час для перебудови.
Законопроєкт, ініційований міністром охорони здоров’я Ніною Варкен, отримав підтримку більшості голосів чорно-червоної коаліції. Основне завдання прийнятих змін — забезпечити структурований процес трансформації лікарняної інфраструктури без втрати якості допомоги. Варкен відкинула побоювання про те, що подібні поступки можуть послабити цілі реформи, підкресливши, що зміни необхідні для функціонування системи.
Розподіл послуг та тимчасові виключення для клінік
Одним із нововведень стало надання регіонам та медичним установам більшої свободи в питаннях розподілу груп послуг. Ці групи визначають перелік спеціалізованих процедур, які має право виконувати конкретна філія клініки. Згідно з новими правилами, до кінця поточного року такий розподіл можливо проводити без обов’язкового узгодження з лікарняними касами, що спрощує адміністративні процеси.
Крім того, Бундестаг погодився на більш тривалий термін зберегти виключення для тих лікарень, які поки що не повною мірою відповідають критеріям якості. Це дозволить медичним установам у регіонах уникнути закриття відділень і дасть можливість поступово підтягнути стандарти до необхідного рівня, не залишаючи пацієнтів без необхідної підтримки в перехідний період.
Зміна системи оплати: відмова від гонки за кількістю пролікованих випадків
Фундаментальною частиною оновленої реформи є зміна системи фінансування. Щоб позбавити лікарів економічного тиску та необхідності завищувати кількість операцій заради прибутку, вводиться нова модель оплати, впровадження якої тепер зсунуто на один рік. У майбутньому оплата за кожен окремий страховий випадок (DRG) складе лише меншу частину доходу лікарні.
Основну частину бюджету становитимуть фіксовані виплати за готовність до надання послуг. У цю категорію входять витрати:
- Утримання медичного персоналу;
- Забезпечення роботи відділення екстреної допомоги;
- Підтримання в робочому стані необхідної медичної техніки.
Планується, що до 2030 року ця система винагороди стане повністю ефективною, забезпечуючи фінансову стабільність клінік незалежно від кількості прийнятих пацієнтів.
Позиція професійних спільнот та ризик черг
Професійні об’єднання висловлюють побоювання щодо прийнятих поправок. Федеральна лікарська палата та Католицька асоціація лікарень вважають запропоновану систему винагороди недостатньо опрацьованою. На їхню думку, концентрація спеціалізованих послуг у великих центрах та скорочення структур у регіонах можуть призвести до виникнення медицини листів очікування.
Представники асоціацій попереджають, що прагнення до економії та оптимізації ризикує обернутися збільшенням термінів очікування планових операцій для населення. Проте закон уже прийнятий Бундестагом і найближчим часом надійде до Бундесрату. Оскільки схвалення верхньої палати парламенту в даному випадку не вимагається, реформа вважається затвердженою на законодавчому рівні.
Джерело: dpa
Latest Posts
